ENTENDIENDO EL HERPES ZOSTER
OFTALMOLÓGICO
By Michelle Dalton Eye World fron World Cornea Congress 2015
En EEUU se calcula un millón de nuevos casos de herpes zoster (HZ) anualmente. De estos un 10-20% afectan al área del nervio trigémino , de estos cuando existe afectación ocular hablamos de Herpes Zoster Oftálmico(HZO9. El HZO esta provocado por una reactivación del virus latente de la varicela, que ha infectado virtualmente a toda la población mayor de 40, que lo puede haber manifestado o no.
El HZO es la afecion por el virus de la rama oftálmica del nervio trigémino y se manifiesta con un rash cutáneo vesicular en el área frontal unilateral. Cuando afecta al globo ocular provoca las típicas lesiones pseudodendriticas epiteliales, donde se halla el virus HZ. La sensibilidad corneal puede estar disminuida, la presion puede estar elevada por una trabeculitis. Uveítis, necrosis retinal aguda, inflamación del nervio óptico, pueden ser otras manifestaciones de la infección por el herpes Zoster. La atrofia iridiana y el defecto pupilar son manifestaciones tardías de la infección con virus.
Los estudios con la vacuna muestran una reduccíon en la recidiva del 50% en la población de 60 a 69 años. No se recomienda la vacunación de pacientes que hayan sufrido un HZO en los últimos 12 meses, los pacientes inmunodeprimidos o alérgicos a algún componente de la vacuna tampoco deben vacunarse. No se conoce el tiempo de inmunidad que crea la vacuna aunque parece ser se aproxima a los 6 años en pacientes mayores de 60 anños y si la crisis aparece es de menor magnitud.
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