12 de marzo día Internacional del Glaucoma

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad crónica que requiere seguimiento de por vida para asegurar que no hay progresión de este problema ocular, si no se trata produce un deterioro irreversible de la visión.

La presión ideal es diferente para cada paciente y es aquella que hace que la función del nervio óptico (campimetría) y su estructura se mantengan estables en el tiempo.

Estos cambios sólo se pueden detectar en los controles periòdicos de campimetría y / o de estructura que tan importantes son en los pacientes que tienen glaucoma o que están en potencial riesgo de desarrollar la enfermedad.

En el glaucoma, como consecuencia de la pérdida de fibras nerviosas, se produce una excavación característica en la cabeza del nervio óptico que termina causando una afectación del campo visual. En un principio, estos defectos de visión periférica pasan inadvertidos, motivos por el que algunos pacientes no consultan hasta que la enfermedad está muy avanzada y ya afecta a gran parte de la visión. Es por eso que su diagnóstico precoz es crucial.

¿Es frecuente?

En nuestro medio, el glaucoma tiene una prevalencia del 2% de los pacientes mayores de 40 años.

Factores de riesgo: 

• Hipertensión Ocular (Presión intraocular mayor de 21 mmHg)
• Edad: a partir de los 40 años hay más riesgo
• Antecedentes familiares (multiplica por casi 4 el riesgo de la población general)
• Raça: (hi ha races que podem arribar a tenir 6 vegades més risc)
• Miopías altas
• Espesor corneal delgado (se mide con paquimetría)
• Factors vasculars: Diabètics, Hipertensos arterials, Migranyes, Malalties reumtològiques…
• Pacientes que están tomando corticosteroides
• Sindrome de Pseudoexfoliación (se ve en la exploración oftalmológica)

El tratamiento del glaucoma:

A día de hoy, no se puede recuperar el tejido nervioso que se haya deteriorado antes del diagnóstico, pero sí se puede evitar que el daño glaucomatoso continúe avanzando.

Una vez instaurada la enfermedad, la disminuició de la presión intraocular es el único tratamiento que ha demostrado eficacia en frenar su progresión, incluso en los casos de presiones que podrían parecer normales.

Para conseguir esta reducción en un primer momento se opta por los colirios de gotas hipotensores. Si esto no es suficiente existen otros procedimientos:

• Láseres: como la trabeculoplastia láser Argón o ciclofotocoagulación con láser Diodo.
• Quirúrgicos: con la trabeculectomía, la esclerectomía profunda no perforante o el implante de dispositivos de drenaje asociados o no a la cirugía de catarata.

 Unidad de Glaucoma de Oftlamoplus Centro Oftalmológico